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La Fédération Nationale des Etablissements de Santé de Proximité est issue de la fusion de deux associations reconnues au niveau national : l'AGHL - Association des médecins généralistes des Hôpitaux Locaux et l'ANCHL - Association Nationale des Centres Hospitaliers Locaux. Son fonctionnement assure la représentativité des acteurs œuvrant dans et autour de ces établissements. Son Assemblée générale est composée de 3 collèges : celui des médecins, celui des directeurs et enfin celui des usagers et des élus locaux. Inspirées d'une force constatée sur le terrain, la Présidence et la Vice-présidence repose sur un binôme directeur / médecin. Dans chaque région, un délégué est l'interlocuteur des établissements, des partenaires, des tutelles... L'objet premier de la FNESP est de contribuer aux travaux de politiques publiques en santé, afin de faire connaître les spécificités et les forces de ces établissements à la croisée du sanitaire et du médico-social et en articulation entre les acteurs de ville et de l'hôpital. Qu'ils soient publics, privés, autonomes, en direction commune ou fusionnés, ces établissements de santé de proximité sont représentés par la FNESP.

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